Несмотря на регулярную чистку зубов, лечение кариеса и визиты к стоматологу, неприятный запах изо рта не исчезает? С такой проблемой сталкиваются многие. В соцсетях люди рассказывают, что годами пользуются ополаскивателями, зубной нитью, проходят обследования, а проблема остается. На самом деле причина не всегда кроется в плохой гигиене. Разбираемся, почему возникает неприятный запах и в каких случаях он может быть тревожным симптомом, требующим обращения к врачу.
Почему появляется неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта в медицине называют галитозом. Он может быть временным (например, после употребления блюда с большим количеством чеснока) или хроническим. В последнем случае проблема часто вызывает у человека смущение, а иногда даже тревожность.
Некоторые, впрочем, могут даже не знать, что у них есть такая проблема. Порой она обнаруживается врачом во время планового осмотра. А бывает так, что окружающие и даже врач не ощущают запаха, но сам человек уверен, что он есть. Для такого феномена есть отдельное название — мнимый галитоз. Медики считают, что причиной этого может быть изобилие средств, связанных с гигиеной полости рта и эстетикой зубов, которые повсеместно рекламируются.
Врачи тем временем обращают внимание: определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, популярным методом, прикрыв нос и рот ладонью и быстро понюхав, не получится. Надежнее просто спросить кого-то, кому вы доверяете, нормально ли пахнет ваше дыхание.
— Или можно руководствоваться таким правилом: если вы чувствуете неприятный привкус во рту, скорее всего, у вас есть запах изо рта, который могут ощущать окружающие, — советуют медики из Кливлендской клиники (США).
Неприятный запах изо рта может возникать по разным причинам. Чаще всего он все же вызван проблемами в самой полости рта: плохой гигиеной или заболеваниями пародонта (тканей, окружающих зуб, включая десны). На эти причины приходится 80−85% случаев.
К предрасполагающим факторам появления запаха изо рта относятся кариес, специфические межзубные промежутки, где любят застревать остатки пищи, неправильный прикус, обнаженная пульпа (ткань внутри зуба), плохо подогнанные протезы и брекеты, налет на языке и кандидоз (известный как молочница — об этом заболевании мы уже рассказывали подробно).
Злокачественные опухоли языка или щек, а также болезни, поражающие слизистую (например, туберкулез и сифилис), тоже могут вызывать рост микроорганизмов и тем самым — неприятный запах изо рта.
Кроме проблем полости рта, неприятный запах могут вызывать заболевания дыхательной системы. К ним относятся инфекции носа, горла, легких, камни в миндалинах из-за застрявшей пищи. Порой причиной становятся болезни желудочно-кишечного тракта (рефлюкс, язвы, опухоли, непроходимость) и некоторые системные недуги. Это те, что поражают сразу несколько органов и тканей или организм в целом: диабет, печеночная и почечная недостаточность, лейкемия и другие онкологические заболевания.
Медики из США поясняют: при нарушениях работы почек или печени токсины не выводятся из организма нормально — и это проявляется через дыхание. Также галитоз может появиться из-за сухости во рту. Недостаток слюны бывает у курильщиков, а еще — при приеме некоторых лекарств. Информацию о таком побочном эффекте можно поискать в инструкции к препарату.
В Национальной службе здравоохранения Великобритании отмечают, что галитоз может возникнуть и по более прозаичным причинам. К примеру, из-за употребления продуктов и напитков с сильным или острым запахом, из-за голодания или строгих диет (особенно с высоким содержанием белка) или того же курения, из-за которого может нарушаться бактериальный баланс полости рта.
Как определить причину запаха изо рта и когда насторожиться
Запах изо рта может быть разным, и его характер подсказывает возможную причину. Обычно он не указывает на серьезные проблемы — и можно просто подождать. Вероятно, запах пройдет и сам, а вы просто что-то съели или в какой-то день плохо вычистили зубы.
Британские медики добавляют, что в большинстве случаев проблему можно «вылечить» самостоятельно, улучшив гигиену, отказавшись от курения, снизив потребление алкоголя, сладостей и сладких напитков. Однако если, несмотря на предпринятые вами меры, запах не проходит, пора обратиться к врачу — в первую очередь, к стоматологу.
Записаться на прием нужно, если:
- неприятный запах изо рта не проходит после описанных выше мер в течение нескольких недель;
- у вас болезненные, кровоточащие или опухшие десны;
- чувствуется боль во рту или какой-то постоянный зуб пошатывается;
- возникают проблемы с зубными протезами.
Если вы регулярно чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, а стоматолог исключил другие проблемы полости рта, то следующий шаг — запись к терапевту. В таком случае, возможно, запах вызван заболеванием — например, диабетом. План анализов и дальнейших обследований составит врач исходя из других жалоб.
К слову о жалобах: если кроме неприятного запаха появляются другие симптомы (боль в животе, тошнота, изменение цвета мочи, кашель, кровоточивость десен), это повышает вероятность серьезной патологии. На нее может указывать и быстрая потеря веса, сильная усталость или жажда, сопровождающие проблему с дыханием.
Кроме того, стоит проконсультироваться с врачом-терапевтом, если вы ощущаете рыбный запах изо рта. Он может быть признаком почечной или печеночной недостаточности и того же диабета. При этом заболевании дыхание также может иметь ноты фруктов или гнилого яблока. Так что если у вас не диагностирован диабет и есть странный запах изо рта, то не медлите: без контроля этот недуг приводит к проблемам с сердцем, зрением, нервной системой.
На проблемы с почками также может указывать аммиачный запах изо рта.
Гнилостный же запах чаще всего говорит о кариесе. Но в редких случаях может быть симптомом инфекции легких. Так, дыхание людей с абсцессом легкого или бронхоэктазами (деформация бронхов, возникающая из-за повреждения их стенок) часто описывается как запах гнилого мяса. В любом случае и при кариесе, и при заболеваниях дыхательной системы нужно обратиться к врачу: в первом случае — к стоматологу, во втором — к терапевту.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
